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Corticoide é um grupo de drogas poderosas sintetizadas a partir do cortisol. Frequentemente utilizados como parte do tratamento de doenças inflamatórias, imunológicas e alérgicas, os corticoides são considerados um grande avanço da farmacologia. Porém, apesar de aliviarem os sintomas de várias doenças, eles provocam muitos efeitos colaterais.

Níveis normais de cortisol, produzidos naturalmente pelo nosso corpo são ótimos para a saúde. Este hormônio tem ação no metabolismo, na cicatrização, no coração, no sistema imune, no crescimento, etc. Os corticoides, versões sintéticas do cortisol, são mais potentes que o hormônio natural. São essas doses acima dos níveis fisiológicos do cortisol natural que permitem o tratamento de algumas doenças. Entre elas, podemos listar:

    Psoríase.
    Artrite reumatoide.
    Dermatite
    Asma.
    Esclerose múltipla.
    DPOC.
    Alergias, principalmente anafilaxias.
    Hepatite autoimune.
    Herpes Zoster.
    Lúpus.
    Leucemia.
    Linfoma.
    Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI).
    Mieloma múltiplo.
    Edema cerebral.
    Paralisia facial de Bell.
    Gota.
    Sarcoidose.
    Rinite alérgica.
    Vitiligo.
    Granulomatose de Wegener.
    Doença inflamatória intestinal.
    Miastenia Gravis.
    Vasculites.
    Doença de Addison (insuficiência adrenal).
    Glomerulonefrites.
    Doenças de pele de origem inflamatória ou autoimune.
    Síndrome de Sjögren.
    Transplante de órgãos.
    Urticária.

Existem várias formase de ter contato com corticoides:

– via oral ou via intravenosa: corticoides sistêmicos

– corticoide inalatório: muito comum em casos de asma

–  via intranasal: normalmente usado para rinites e sinusites

– corticoide tópico, ou seja, em cremes ou pomadas: doenças de pele

– entre outros, como intra-articular (infiltração) e em soluções.

Geralmente os corticoides são administrados pela manhã para tentar simular a secreção fisiológica que o organismo. É nesse horário que ele libera o cortisol naturalmente.

EFEITOS COLATERAIS

Todas as formas de corticoides apresentam efeitos colaterais. Quanto maior for o tempo de tratamento e a dose utilizada, maior são os riscos de efeitos adversos. Uma curiosidade é que a absorção do corticoide pela pele varia de acordo com alguns fatores. A maior absorção ocorre em áreas de dobras cutâneas, como cotovelos, couro cabeludo e testa; nas crianças e em áreas com inflamação ou descamação da pele.

1) Efeitos colaterais dos corticoides na pele

    equimose e púrpura: pequenas hemorragias que ocorrem em baixo da pele, como mãos e antebraços
    pele mais fina e frágil
    estriar arroxeadas
    calvícia
    crescimento de pele em mulheres
    acne
    face arredondada, acúmulo de gordura no pescoço e costas, distribuição irregular de gordura pelo corpo (síndrome de Cushing)

2) Efeitos colaterais dos corticoides no sistema cardiovascular

    hipertensão
    AVC
    insuficiência cardíaca

 

Doses pequenas de corticoides por pouco tempo geralmente não aumentam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares.

3) Efeitos colaterais dos corticoides no metabolismo

    alterações no nível de glicose
    alterações nos níveis de colesterol: aumento do  LDL (ruim) e redução do HDL (bom)
    ganho de peso

 

4) Efeitos colaterais dos corticoides nos olhos

    catarata
    glaucoma

Todos os corticoides usados por via oral, por via nasal, sob a forma de colírios ou tópicos perto da região dos olhos podem causar ambas doenças. Pacientes que usam por longo tempo devem consultar um oftalmologista com frequência.

Além desses efeitos, o uso prolongado também pode causar infecções repetidas (como a candidíase), facilitar o surgimento de psicose, insônia, depressão, retenção de líquidos, alterações menstruais,  infertilidade, gastrite, úlcera e pancreatite.

Por essa série de motivos, o tratamento com corticoides deve ser recomendado por um profissional da saúde e feito só quando estritamente necessário. A retirada dos corticoides após uso prolongado deve ser feita de modo lento e gradual, nunca suspenda o uso sem acompanhamento médico.

  • Jul 04, 2018
  • Category: Bem-Estar
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